支架降幅超一半!聚焦“看病貴”問題,江蘇打響高值醫用耗材治理第一炮
2019-08-02 11:14:00  來源:新華日報交匯點  
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  7月31日,國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案》,要求全面深入治理高值醫用耗材,控制醫療費用不合理增長。

  當天,由55家三級公立醫院組成的江蘇高值醫用耗材陽光采購聯盟和相關生產企業在江蘇省公共資源交易中心進行了整整一天的議價談判。

  江蘇省醫療保障局局長周英介紹,高值醫用耗材價格虛高、使用過度,是導致群眾反映“看病貴”問題的主要原因之一。此次江蘇開展的組團聯盟集中采購是根據中央深改委相關決策部署和省高值醫用耗材專項整治要求,全面構建新時代醫用耗材陽光采購機制、積極推進組團聯盟集中采購之后的首次聯盟采購。通過“省級組織、聯盟采購、平臺操作、結果共享”的方式,組成全省陽光采購聯盟,發揮集體談判、聯合議價、集中采購的規模優勢,降低醫用耗材價格,減輕患者看病負擔。

  此次列入談判的品種為血管介入支架和雙腔起搏器。這兩種耗材臨床用量大、采購金額高、使用范圍廣,在醫療費用中占比較高,群眾密切關注。按照規定,此次談判的中選價格即為聯盟醫院最終的采購價格,醫院不得再進行二次議價。以55家成員單位上年度總采購量的70%估算本次組團聯盟采購總量,采購周期為1年,今年10月起執行。

  由于目前國內沒有組團聯盟集中采購談判先例,此次談判具有重要的風向標意義,加上江蘇有7783萬參保人員,參保率超過98%,各方對于談判結果都抱有很大期待。聯盟采購方由兩部分組成,現場談判方由三級醫院的管理方、采購方和醫?;鹬Ц恫块T負責人組成,各大醫院的臨床專家在后方提供雙向談判支持。各生產企業也有兩部分組成,現場談判方多為身經百戰的企業銷售負責人,會場外,企業精挑細選的智囊團隨時待命。談判早上10點才開始,記者8點到達會場時,談判代表們都已就位,準備材料,研究談判規則,不放過任何一個細節。

  談判分兩個組別,其中支架按中選品種談判,起搏器按中選企業談判。按照談判規則,最終降幅最大的產品將成為聯盟采購單位的必選產品。

  雙方你來我往,唇槍舌劍。經過艱苦談判,支架中選品種平均降幅51.01 %,最高降幅66.07%;起搏器中選企業涉及品種平均降幅15.86%,最高降幅38.13 %。從中選情況看,既有進口品種,也有國產品種;既有高價品種,也有低價品種,能夠較好滿足臨床應用需求。

  面對這一談判結果,江蘇省人民醫院副院長占伊揚、南京醫科大學第二附屬醫院采購中心副主任趙洋洋都感慨,如果不是醫保帶量采購、集體談判,光靠一兩家醫院與耗材生產廠家很難達到這種談判效果。

  談判專家組成員、徐州市醫學院附屬醫院心內科主任醫師錢文浩說,中選產品都是目前國內市場占有量大、質量穩定,業內口碑較好的產品。一般的心血管手術中,醫用耗材的費用占比至少在1/3以上。以一個手術費用2.5萬元計算,耗材費用至少占到8000元以上。臨床常用產品價格大幅降低,可以大大減輕患者負擔。

  根據談判規則,中選耗材醫院不得二次議價,會不會影響醫院產品使用的積極性?對此,省人民醫院副院長占伊揚明確表示不會。因為談判前聯盟采購方主要負責人都已簽訂協議,明確醫院下一年的耗材七成必須使用中標產品。省紀檢部門全程監督了此次聯盟采購談判,此后還將持續監督醫院耗材的使用情況。

  “江蘇的醫保制度也鼓勵醫院使用中選耗材?!闭家翐P說,使用中選耗材醫院可以降低總醫療費用,但醫保不調低當年度聯盟醫院的預算總額,并且按不低于中選品種采購總金額的30%提前預付給醫療機構?!皩︶t院有利,對病人有利,雙贏的事我們肯定歡迎?!?/p>

  交匯點記者 黃紅芳

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責編:唐可垚
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